Как пережить рождение мертвого ребенка

Диагностика гибели плода во время беременности

Если беременная женщина заметила, что ребенок перестал шевелиться, ей необходимо посетить гинеколога. Врач прослушает сердцебиение ребенка. Если его не будет, придется сделать УЗИ, чтобы убедиться, что сердце не бьется и ребенок умер. Иногда УЗИ помогает узнать причину смерти плода. Также гинеколог выпишет направление на сдачу анализов, чтобы определить или исключить потенциальную угрозу.

Извлечение мертворожденного ребенка

В зависимости от медицинских показаний женщинам с таким диагнозом либо делается аборт незамедлительно, либо дается время для подготовки. В это время женщина наблюдается у гинеколога с целью исключения риска инфицирования или нарушения свертываемости крови. Большинство же предпочитают сразу после того, как узнают о смерти своего ребенка, провести процедуру извлечения мертворожденного плода путем родоразрешения или аборта. Женщинам, у которых есть возможность выбора между двумя способами извлечения погибшего плода, нужно учитывать некоторые факты.

Роды. Если шейка матки не раскрывается, врач может помочь этому процессу. Женщине вводится гормон окситоцин для стимулирования сокращений матки. Подавляющее большинство в состоянии родить самостоятельно погибшего ребенка. Родоразрешение выбирают те женщины, которые хотят пройти роды как процесс прощания с ребенком. Кроме того, вскрытие после родов может дать намного больше ответов, чем после аборта.

Аборт. Опытный врач расширяет шейку матки и удаляет ребенка женщины, находящейся в это время под наркозом или анестезией. Это лучший способ для женщины, предпочитающей быструю и более отстраненную процедуру. При условии опытности врача в этом случае у женщины меньше шансов получить осложнения, чем при родоразрешении, хотя и в том, и другом случае риск минимален.

Мероприятия по выяснению причин мертворождения

После извлечения погибшего плода необходимо провести судмедэкспертизу, чтобы попытаться определить причину гибели плода. Сюда входит исследование плаценты и пуповины, генетическое тестирование и вскрытие ребенка. Это очень тяжело для родителей ребенка, но даже самая тщательная оценка не может точно ответить на вопрос "Почему?".  С другой стороны, родители могут получить ценную информацию.  К примеру, причина кроется в генетических проблемах, то, скорее всего, это повторится при повторной беременности. А если дело в инфекции или случайном врожденном дефекте, то у родителей есть надежда в следующий раз родить здорового малыша.

Каковы причины рождения мертвого плода?

Часто смерти ребенка способствует целый комплекс причин.

  • Замедленный рост плода. Если эмбрион развивается медленно, это может увеличить риск мертворожденности.
  • Отслоение плаценты. При отслоении плаценты питательные вещества от матки к ребенку не поступают, что приводит к гибели плода.
  • Врожденные дефекты. Хромосомные и генетические аномалии, различные структурные дефекты также могут привести к мертворождению. У некоторых мертворожденных младенцев определяют несколько врожденных дефектов.
  • Инфекции. Инфекции матери, ребенка или плаценты являются еще одной распространенной причиной рождения мертвого плода, особенно если они происходят до 28 недель беременности.
  • Аномалии пуповины. Реже встречаются несчастные случаи с пуповиной, например, узел на пуповине, или если пуповина плохо прикреплена к плаценте. Обычно они не представляют опасности, но бывают случаи гипоксии плода.
  • Другие причины, такие как недостаток кислорода во время трудных родов или травмы (например, автомобильной аварии), могут стать причиной рождения мертвого ребенка.

Какие женщины подвержены более высокому риску рождения мертвого плода?

У любой может родиться мертвый ребенок, но некоторые принадлежат к группе риска. Вероятность мертворожденности высока, если:

  • если уже был опыт мертворождения или внематочной беременности;
  • были преждевременные роды, вызванные гипертонией или преэклампсией беременной;
  • имеются хронические заболевания, такие как волчанка, гипертония, диабет, заболевания почек, тромбофилия или заболевание щитовидной железы.
  • имеются осложнения в текущей беременности, как внутриматочное ограничение роста, гипертензия, преэклампсия или холестаз беременности.
  • беременная курит, пьет или принимает наркотики;
  • ожидается двойня;
  • беременная страдает ожирением;

Менее распространенные факторы риска мертворожденности.

  • Первая беременность.
  • Беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), даже если она немногоплодная.
  • Возраст беременной. И подростки, и пожилые беременные женщины имеют больше шансов родить мертвого ребенка, чем женщины в возрасте от 20 до 30 лет. У подростков причиной является физическая и психическая незрелость, а также их образ жизни. У пожилых женщин больше шансов зачать ребенка с критическими хромосомными или врожденными аномалиями. Также у них чаще наблюдаются такие хронические заболевания, как диабет и гипертония.

Как уменьшить риск рождения мертвого плода?

  • На этапе планирования беременности посетите своего гинеколога и сдайте необходимые анализы. Это даст возможность выявить и вылечить некоторые заболевания.
  • Если у вас есть хронические заболевания, предупредите врача, чтобы контролировать течение беременности.
  • Проконсультируйтесь по поводу безопасности принимаемых вами лекарств для будущего ребенка.
  • Принимайте фолиевую кислоты отдельно или в составе поливитаминов до начала беременности.
  • Если у вас ожирение, попытайтесь сбросить вес перед беременностью как можно больше.
  • Откажитесь от сигарет и алкоголя. Исследования показали, что женщины, которые бросили курить перед беременностью, имеют такой же риск мертворождения, как и некурящие.
  • Обратитесь к гинекологу, если у вас появились вагинальные кровотечения во втором или третьем триместре беременности. Это может быть признаком отслойки плаценты.Также могут вызывать опасения такие признаки, как боль в спине, гипертонус матки, снижение активности ребенка. Врач может рекомендовать ежедневно, начиная с 28 недели беременности, считать шевеления плода.
  • Если у вас был опыт мертворождения (или вы в группе риска), внимательно следите за своим состояние в течение всей беременности.

Но даже если причина рождения мертвого ребенка в первый раз вряд ли повторится, трудно оставаться спокойной. Поэтому не пренебрегайте консультацией со специалистами.